颅内外动脉搭桥术为脑血管患者开辟一条康复之路

近日，我院神经外科团队为73岁的任阿姨进行了左侧颞浅动脉－大脑中动脉搭桥术+硬膜翻转贴敷及颞肌贴敷（EDMS）直接和间接联合血运重建术，患者现已康复出院。

任阿姨2月前因脑干梗死入院，脑血管造影（DSA）检查发现左侧大脑中动脉重度狭窄，右侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤，药物治疗后出院，近日，突然出现言语不流利，伴有双下肢无力，以脑梗死入神经内科治疗。

入院后请神经外科李晓辉副主任会诊，询问病史，查体，结合以往影像检查建议进一步做核磁共振灌注成像检查，考虑行颅内外动脉搭桥手术治疗。

神经外科姚庆和团队精心制定手术预案，手术如期进行。显微镜下，清晰的手术图像和操作景深，利于血管吻合术的施行，术中利用荧光技术可以及时提供吻合口通畅度的量化信息，可根据情况随时调整，增加了吻合口的通畅，手术经过顺利。

术中荧光造影显示搭桥血管吻合口通畅，术后患者肢体无力等症状改善。

我院作为国家五星高级卒中中心，在脑血管疾病的诊疗方面，不断规范救治行为，优化救治流程，提高卒中患者救治质量，成立神经内科、神经外科、神经功能科等MDT专家团队，对烟雾病患者进行多学科会诊，制定治疗方案。专家团队一致认为：脑血管烟雾病危害不容小觑，烟雾病给病人带来很大的损害，有些病人会出现头疼、头晕、恶心，严重的还会出现晕厥，甚至脑梗、脑出血遗留偏瘫、失语等症状，严重的还会致命。烟雾病临床症状复杂多变，多数患者确诊前都只是简单的症状诊断，易漏诊、误诊，无论缺血性或出血性均需及时手术治疗。

我院神经外科引进了可行术中荧光造影的手术显微镜，影像科可完成CT和MRI灌注成像。科室派遣业务骨干到国外、上海等地医院参观学习,熟练掌握颅内外动脉搭桥的手术技术，并举办了洛阳市神经外科血管吻合培训班。

神经外科团队建议，广大市民如果出现不明原因的反复发作的头晕，要及时到医院就诊。通过现代医疗技术手段检查,可以判断患者是否是烟雾病的高发人群。再通过进一步筛查,可以使患者得到及时有效的治疗。

神经外科  姚佳丽