肝癌介入治疗后，拒绝“躺平”——洛阳市中心医院介入科在万安院区开展首例经上肢入路HAIC治疗

近日，我院西工院区介入科联合我院万安院区综合外科，成功为一例肝癌患者实施了经上肢入路的肝动脉灌注化疗（HAIC)。这是此项技术在万安院区的首次开展和应用，将会给周边的肝癌患者带来更多治疗转机和更好的舒适性医疗体验，同时也标志着万安院区肿瘤介入治疗及护理水平再上新台阶。

病例

60岁的刘大叔既往有原发性肝癌病史，经手术及抗肿瘤靶免治疗后，疗效均欠佳。此次在万安院区住院复查时，发现肿瘤病灶散发、多发，血化验提示肿瘤标识物居高不下，病情进一步恶化，情况不容乐观。面对治疗的瓶颈和挑战，万安院区综合外科团队刘海潮和刘阳医生牵头，会同西工院区介入科李发中主任反复对其病例和治疗方案斟酌讨论，最终拟定使用HAIC方案进行治疗，为患者延长生存期争取一线希望。

值得关注的是，为考虑到患者本次治疗的舒适性、安全性和后续治疗可能带来的依从性问题，与以往常规采用股动脉入路的HAIC手术方式不同，此次开展的是难度较大的上肢入路手术。虽然增加了手术及护理难度，但上肢入路HAIC的优点显而易见，如不需要48小时平躺；不用反复暴露隐私部位等，不但有利于患者术后康复，同时也降低了血栓、出血等并发症的风险，进一步满足了患者的舒适性就医体验。

由于此患者是万安院区首例肝动脉灌注化疗且是首例经上肢入路的患者，介入科医护团队高度重视，经科室全体讨论并评估患者情况后，拟定了详尽的手术方案及护理措施。经过前期不懈努力和充分准备，10月30日，我院西工院区介入科潘明副主任医师及王素红护士长带领团队前往万安院区介入手术室成功开展该手术。手术结束后，潘明医师不辞辛苦，护送患者返回病房，同行的护理人员也前往床旁进行护理工作交接，详尽介绍了泵药管路的护理要点和注意事项。目前，患者生命体征平稳，无明显不良反应，正在恢复中。

相关知识了解——了解肝动脉灌注化疗术（HAIC）

肝动脉灌注化疗(HAIC)是在DSA引导下经股动脉插管至肝动脉并保留导管将化疗药物长时间持续注入肿瘤供血动脉的一种区域性局部化疗，是介入治疗的一种方式。对于晚期巨块型肝癌（大于10厘米），合并有门静脉癌栓，动静脉瘘等情况以及血供不丰富的肝转移癌，行TACE（肝动脉化疗栓塞）治疗效果差、风险高的，为了更好地控制肿瘤可以进行HAIC治疗。

《肝癌转化治疗中国专家共识2021版》中指出：对于肿瘤负荷集中在肝内或合并门静脉癌栓的肝癌病，多项临床研究均证实HAIC治疗有着更高的肿瘤缓解率，部分病患经HAIC治疗后肿瘤负荷明显降低或管癌栓明显退缩，从而获得转化切除或消融治疗的机会。靶向和免疫治疗联合HAIC可获更高的转化率。

近年来，我院介入科以提高医疗技术为核心，与时俱进，勇攀高峰，成熟开展了以经上肢入路HAIC/TACE为代表的多项新技术，在肿瘤综合介入治疗方面取得快速发展，使得肿瘤患者的诊疗有了更多选择, 给肿瘤患者带来更多治愈的希望。

介入科 王砚亮