介入封堵技术--让先心病患者治愈“走捷径”

先天性心脏病作为最常见的心脏疾病之一，治疗一般要采用外科手术。我院心外科一直致力于开展微创手术，其中，介入治疗对先天性心脏病极具优势。日前，成功为一名33岁的女士开展了一台先天性心脏病的介入封堵术。整个封堵过程耗时半小时，病人在清醒的状态下完成手术，术中无任何不适。

今年33岁的杨女士，因胸闷不适来到我院心外科就诊。心电图提示为窦性心律，房间隔缺损（II孔型），三尖瓣少量返流。在综合患者病情后，鉴于行外科开胸手术创伤大，病情恢复慢，并发症多的背景下，陈兴澎主任建议患者可以考虑用介入封堵术治疗。

介入治疗，是指在影像学的指导下，微创通过穿刺置管进行先天性心脏病的治疗。而介入封堵术是介入治疗的一种，主要适用于介入封堵术主要适应于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、冠状动脉瘘及肺动静脉瘘等先天性心脏病患者。

10月29日，在完善术前准备后，手术开始。陈兴澎团队选择在患者腹股沟附近为穿刺点，局部麻醉下完成了动静脉的穿刺置管，其后在透视下成功完成了介入封堵。患者术中术后无明显不适。术后第二天即可下地行走，复查彩超提示房间隔缺损已封堵，未见残余分流。术后第三天顺利出院。

洛阳市中心医院心脏外科陈兴澎团队已常规开展成人及小儿先天性心脏病的介入治疗，手术快，治愈率高，术后恢复更快，不仅降低治疗费用更大大减轻了患者的痛苦。

什么是成人先天性心脏病？

目前来说，成人先心病还没有一个明确的年龄界限，在我国有的地方以14岁为界，有的以18岁为界。通常认为先心病的孩子长大后，心脏的病理和病生理改变符合成人的特点了，就可以将其归入成人先心病的范畴。另外，成人先心病不仅仅是外科手术的问题，同时也涉及内科、介入、精神心理和社会科学等方面。

成人先心病的表现有哪些？

一般来说，成人先心病的表现是多种多样的，主要包括以下几个方面：

紫绀：患者会因为严重缺氧出现全身性青紫，导致生活不能自理，连上卫生间或起床洗漱都成问题，严重影响生活质量；患者可能会出现咯血、体力下降、易疲易乏等肺动脉高压表现，甚至有可能发生猝死；多数患者在检查时会发现心脏有所增大，这是由于常年的疾病状态给心脏带来了过重的负担，随后可能会出现心衰，最终导致死亡。

什么是介入封堵技术？

封堵技术就是在大腿根部做一个2-3毫米大小的切口，用穿刺的方法将导管从大腿根部的血管送到心脏，然后将封堵器输送进去，对缺损部位进行修复。传统的开胸手术，要花费三四个小时，介入手术则只要30-60分钟，而且创伤小，病人第二天可以下床活动，三到五天就能出院。

先心病瓣膜外科 王小慢