勇攀手术高峰 突破生命禁区——李松森团队成功为难治性晚期心衰患者实施LOT-CRTD治疗

3月27日中午，洛阳市中心医院副院长李松森带领的心血管内科-心律失常团队金军、谷云飞、薛国华三位专家成功为一名难治性晚期心衰患者实施左束支起搏优化的心脏再同步复律除颤器（LOT-CRTD）治疗。

此次手术的患者诊断为扩心病、房颤、心衰，射血分数（EF值）35%，心电图显示完全性左束支阻滞，多次心衰住院治疗，药物优化治疗后仍有症状，且心功能不断恶化。慢性心力衰竭是各类心脏疾病的终末阶段，是心血管领域最后的主战场。对于EF值下降的心衰，除了按照指南推荐的最合适药物方案，非药物治疗一直是难治性心衰的重要治疗手段，它不仅改善心衰的预后，而且可以提高患者的生存质量。

该患者入住我院心内二病区，经谷云飞、金军主任和杨启岭医师反复讨论，决定对该患者行左束支区域起搏联合右室及传统左室起搏（LOT-CRTD），以实现心室同步起搏及预防猝死双重治疗目的。该技术需结合电生理技术和冠脉介入技术，对术者的综合介入技术要求非常高，被誉为“起搏器皇冠上的明珠”，而LOT-CRTD在传统CRT的基础上结合目前最新的生理性起搏技术，让手术难度进一步增大。

手术顺利结束，患者术后QRS波时限由术前170ms缩短至约120ms。此次LOT-CRTD技术在我院成功独立自主开展，表明我院在起搏电生理方面的技术水平更进一步，紧跟国内的先进技术步伐，更好地守护洛阳百姓的健康。

心内科  庆笑春  谷云飞