室速电风暴生命垂危 急诊消融术逆天改命——我院完成豫西首例急诊室速射频消融手术

“当时患者情况非常的凶险，反复发作室性心动过速（一种严重的心律紊乱），心率200次/分左右，给予多种药物以及电击治疗，但心动过速仍然无休止发作，患者血压不断下降，最低时仅有70/50mmHg，如果不能尽快纠正患者的心律紊乱，随时都有死亡的危险。”西交大二附院派驻洛阳市中心医院的心内科专家王洪涛教授回忆道。当时的情况唯有紧急进行射频消融，消灭引起室速的病灶，才可能挽救濒临死亡的患者，任何一点迟疑，都可能致使救治失败。

最终，王洪涛教授带领洛阳市中心医院心内科电生理团队成功实施豫西地区首例急诊室速“电风暴”射频消融术，让这名生命垂危的患者转危为安。

严重心肌损伤，心脏狂跳不止

该患者为药物引起的罕见严重心肌损伤，患者室速频繁发作，心跳持续200次/分左右，同时血压不断下降，休克难以纠正。医护人员为他应用了多种抗心律失常药物均无任何效果，即使进行了心脏电击，室速仍然没有改善，情况十分危急。

刚刚入驻的西交大二附院心内科的王洪涛教授和我院电生理团队分析讨论后认为，最为有效的治疗手段为急诊射频消融术。然而，射频消融术临床多用于心房颤动，阵发性室上速，室速的择期射频消融，急诊射频消融应用较少。

另外，由于电风暴患者多合并器质性心脏病，室速发作时血压等生命体征、心电情况均不稳定，极易发展为室颤，心脏突然停止跳动，这使得急诊室速电暴射频消融变得更为棘手。面对生命岌岌可危的患者，虽然手术困难重重，在竭力挽回病人生命的信念驱动下，团队决定迎难而上，立即行急诊射频消融术。

精细寻找病灶 消融终止室速

一个半小时的手术救治，惊心动魄。导管室内，血管穿刺成功后，王洪涛教授带领我院电生理团队迅速将直径两毫米的标测导管送入患者心脏内，精准标测出病灶位置，并对其逐一进行放电消融。

随后，他又对患者心脏进行了细致的电生理标测、检查，将潜在的病灶进行了消融。

最后又分别采用反复静滴药物和电刺激等方法诱发，室速未再发作。至此，患者狂跳不止的心脏终于慢慢稳定下来，恢复了正常的节律，同时血压在撤除升压药物后也能维持正常。经过后续药物治疗，患者逐渐康复，顺利出院。

王洪涛教授手术中

以往，此类需急诊室速电风暴消融手术的患者，需要转诊至郑州的省级三甲医院进行。而如今该手术在洛阳的开展，减轻了患者治疗时的奔波和花费，改善了危重患者的抢救成功率，提升了本地区复杂心律失常的治疗水平。

牵手西交大二院，共建区域医疗中心

今年9月26日，西交大二附院洛阳医院揭牌暨门诊大楼启用仪式在洛阳市中心医院举行，同时，西交大二附院派驻10名副高及以上专家进驻洛阳市中心医院。来自心内科的王洪涛教授正是这10名长期派驻专家之一。

在王教授的带领下，心内科已经开展多项洛阳地区首例技术。相信借助国家区域医疗中心建设项目的推进，依靠西交大二附院专家团的强大实力，洛阳市中心医院心内科将会在医教研管等方面实现“变频领跑”，为医院高质量发展添砖加瓦，早日达到区域医疗中心的各项标准和要求，为健康中国、健康洛阳贡献力量！

心内科 谷云飞