古稀老人肠梗阻肿似篮球危在旦夕,多科室通力协作......

2022-03-04 08:52宣传科

近日,76岁高龄的魏奶奶因乙状结肠扭转,导致严重肠梗阻,我院胃肠外科、麻醉科、手术室和ICU通力协作,医护人员连续闯过“高龄”、“复杂病史”等难关,成功为患者实施手术。目前,该患者状态良好,已康复出院。

10多天前,魏奶奶无明显诱因出现腹痛、腹胀不适,小便量少,停止排气排便,于外院重症监护室治疗不见好转后,随即急诊转入我院胃肠外科,完善全腹CT显示急性肠梗阻,乙状结肠扭转可能。此时,老人的腹胀非常严重,腹部高度膨隆,痛苦不堪。

胃肠外科李朝辉主任及刘帅峰副主任带领团队对老人病情进行仔细的分析讨论:患者已高龄,身体瘦弱,只有42kg,还有精神病史,手术风险极大,随时可能因感染性休克、心衰、肠坏死而死亡。

此时,医生和患者都陷入了两难境地。如果不手术,患者几乎没有生的希望,而如果手术,不仅难度极大,手术时机和手术方式的选择也尤为重要,同时还需要主刀医生具备充足的信心、高超的能力和精湛的技术。

“只要病人家属不放弃,有一线希望,我们都要尽力为病人争取!”面对命悬一线的高龄患者,李朝辉主任及刘帅峰副主任在与家属充分沟通后,决定迎难而上,尽快为魏奶奶进行剖腹探查术。

术中发现,患者腹腔肠管水肿扩张明显,肠管内有大量积气积液,乙状结肠冗长,乙状结肠及其系膜长轴扭转360°,近侧结肠极度扩张、水肿似“篮球”,减压后解除扭转,考虑患者术后情况、年龄、病情等因素,在与家属沟通之后,并行回肠造瘘术。整个手术干净利落,每个环节衔接流畅,仅用了不到2个小时就成功完成手术。

术后第4天,魏奶奶就从重症监护室转回了普通病房。李朝辉主任及刘帅峰副主任每天关注、查看患者病情,主管医生刘丹丹更是耐心负责、每日早晚查房。术后的魏奶奶渐趋平稳,状态一天比一天好,术后15天,奶奶顺利康复出院。

胃肠二区 商蒙光 刘丹丹