危险时刻显身手——洛阳市中心医院多学科再次成功联手救治凶险性前置胎盘伴穿透性植入1例

2023-07-05 14:31宣传科

前置胎盘是孕产期产后出血的主要原因,如果合并胎盘植入,将大大增加产后出血的概率,甚至切除子宫,危及产妇生命安全。

6月19日,我院收治了一名既往剖宫产史的孕35+的孕妇,孕晚期多次彩超提示完全性前置胎盘,且提示胎盘植入,胎盘评分7分,MRI也提示胎盘植入,此孕妇在孕产妇风险评估中属于红色(较高风险),术中术后大出血的风险极高。

科室迅速将患者情况汇报给了谭玉杰主任,谭主任高度重视,迅速了解孕妇及病情,并进一步完善胎盘评分及胎儿彩超检查,评分提示14分(满分18分),胎盘植入可能性大,且胎儿彩超提示羊水指数6.4cm(羊水偏少),继续等待下去孕妇、胎儿均可能随时出现严重并发症,需进一步确定手术时间。

谭主任提前联系介入科、输血科、麻醉科、儿科、重症监护室等科室,建立多学科团队,预定于6月21日进行子宫下段剖宫产术+腹主动脉球囊预置术+栓塞术。手术日期如约而至,麻醉科主任、护士长高度重视,果断安排患者至介入手术间,并安排两名麻醉医师及护理人员做好全程保驾护航。  

首先是介入科医师进行介入栓塞术,为了减少孕妇的紧张感和恐惧,谭玉杰主任、李希聪副主任同时上台。手术开始,切开皮肤,逐层暴露子宫,只见血管怒张,考虑穿透性胎盘植入,迅速娩出胎儿,新生儿在助产士及儿科医师的护送下安全转至重症监护室。手术台上,产妇情况依旧紧急,2次大出血,共出血约2500ml,产妇血压下降,情况危急,麻醉医师迅速做出反应,给予药物及输血治疗。时间一分一秒地流逝,手术台上几位主刀医师有条不紊的进行缝合,观察患者出血情况……终于,在多学科医护人员的共同努力和救治下,产妇生命体征逐渐平稳,术后第二日转至产科,经治疗后,患者于6月27日平安出院。

作为洛阳市中心医院产科医务人员,在谭玉杰主任的带领下我们将不忘初心、牢记使命,始终做母婴安全的守护者。

外科第七党支部 殷欢欢