牵手知名医疗中心 共谋学科深度发展——洛阳市中心医院血管外科完成高难度脉管畸形微创手术治疗

近日，我院血管外科携手西交大二附院小儿外科郭新奎教授、介入科刘强教授及杨晓东教授腔内介入行“下肢动、静脉造影+下肢静脉栓塞术+下肢动脉硬化栓塞术”治疗复杂动静脉瘘，术后效果满意。

患者郭某右下肢肿胀疼痛数月，包块逐渐扩大加重，药物治疗效果不佳，为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“动静脉瘘”收入院，MRI提示右小腿胫前区肌肉及肌间隙血管源性病变，考虑动静脉畸形并海绵状血管瘤。

温志国主任带领团队为患者完善术前检查，为保证手术圆满成功、取得预期效果，通过与西交大二附院小儿外科郭新奎教授、介入科刘强教授及杨晓东教授讨论会诊、术前查房，依据患者的病情制定了有针对性的手术方案，给出了指导性意见，最终决定行“下肢动、静脉造影+下肢静脉栓塞术+下肢动脉硬化栓塞术”手术。在相关科室的协作下，手术历经4个小时紧张有序进行，术中造影示胫前动脉中段有异常动静脉瘘、膨大畸形瘤巢形成，由远向近端塞入栓塞弹簧圈，后分批次观察注射硬化剂治疗并加压包扎，直至瘤巢返流静脉不显影。

小科普

动静脉瘘（AVF）是动脉和静脉之间的异常连接或通道，常发生在四肢主干动脉和其伴行静脉同时损伤破裂时，可由先天性发育异常或后天创伤导致，临床表现取决于瘘管部位及大小，可出现瘘区杂音震颤、肢体疼痛、水肿、跛行、静脉曲张、局部皮肤色素沉着等症状，一般需要行手术或介入治疗。

今后，血管外科依托区域中心建设平台，与西交大二附院紧密合作，提升血管畸形的诊断、治疗及手术能力，进一步规范此类血管疾病的诊疗规范和流程，为患者提供更加专业的诊疗服务。

血管外科 温志国 梁德安