乳房再造填补“缺憾” 腔镜无痕美好“乳”初

近日，我院甲状腺乳腺外科成功为一名乳腺癌患者实施了经腋窝入路单孔腔镜下乳腺癌根治术+补片联合假体I期乳房再造术，目前患者恢复顺利。

35岁的张女士，近期因无意间发现右侧乳房有一个蚕豆大小的肿物，遂就诊于我院甲状腺乳腺外科门诊，经检查临床诊断为乳腺癌。

年轻爱美的她非常焦虑，既恐惧恶性肿瘤的进展，又担心手术造成的外形损毁。

管床医生徐永耀多次与患者及家属沟通，缓解患者的紧张情绪。

冯云主任带领乳腺外科团队根据患者的具体病情和患者要求保留乳房意愿，进一步完善乳腺彩超、乳腺钼靶及核磁共振检查，发现患者不适合行传统的乳腺癌保乳手术，因此为患者制定了经腋窝入路单孔腔镜下乳腺癌根治术+补片联合假体I期乳房再造术的手术方案。

传统的乳腺癌根治术一般采用“一刀切”的手术方式，失去了宝贵的乳房。对于乳腺癌患者来说，除了身体上的痛苦，女性特征的缺失会很大程度上影响患者的心理和情绪，使得乳腺癌切除术后患者抑郁症发病率升高。

乳房再造是在乳腺癌根治后重塑患侧乳房，不涉及肿瘤的治疗，是安全可行的。目前国内外各大指南和共识一致指出，乳房再造不增加乳腺癌患者的复发风险，不影响乳腺肿瘤的总体治疗及生存期。

李振宇副主任与患者及家属沟通后，患者及家属欣然接受。最终，手术由李振宇副主任医师主刀，徐永耀、曹效忠主治医师协助，在麻醉科、手术部及医院相关科室的紧密配合下顺利完成，术后患者恢复良好，患者及家属十分满意，顺利出院。

该手术亮点颇多。首先，仅在腋窝处做一长约5CM切口，乳房表面没有切口，患者双臂自然下垂的时候能够遮挡，相较传统手术刀口隐蔽；其次，在乳腺癌根治术后立刻重建乳房，患者没有乳房切除的“缺憾”，也就避免了因形体受损带来的精神打击。

作为威胁女性健康的头号杀手，乳腺癌给诸多女性带来了巨大的身心压力，但是随着腔镜技术在乳腺癌领域的应用推广，腔镜下乳腺癌根治联合一期乳房重建，不仅能够达到治疗肿瘤的目的，同时能够重塑乳房外形，显著提高患者生活质量，帮助女性重拾自信，享受美好生活。

甲状腺乳腺外科 李振宇