膝关节单髁置换术让骨性关节炎患者保留“膝”望

自西交大二附院常驻我院专家王伟教授，带领骨科开展单髁置换术手术以来，患者体验良好，且术后康复明显比全膝关节置换术快，住院周期缩短。因此，门诊经常有骨性关节炎患者咨询：手术时到底是选择膝关节单髁置换术？还是全膝置换术？

对于以上诸多的疑问，今天就请王伟教授来和大家聊一聊，膝关节单髁置换术、全膝置换术怎么选？

首先来了解一下膝关节的结构，若将膝关节比作房屋结构，人体的膝关节共有3个“房间”，分别是内侧间室、外侧间室和髌股间室。

当“房间”出现问题需要维修处理时，膝关节单髁置换术相当于只处理1个出现问题的“房间”，即内侧或外侧间室，而对于另外2个相对正常的间室，保留原状；而全膝置换术是要同时处理3个“房间”。

什么是膝关节单髁置换术？

膝关节单髁置换术针对的是膝关节单间室骨关节炎病患，通过微创手术仅对膝关节病变的一侧间室表面进行置换，更换病变的软骨面、半月板，保留全部的韧带组织和其余间室关节软骨，膝关节单髁置换术由于膝关节的韧带得到保留，患者术后的膝关节活动度和本体感觉更好，更容易感知膝关节运动过程中的力量变化、位置变化，术后膝关节和正常关节并无明显差异，在经过康复训练之后，其更容易“遗忘”这次手术，运动更加协调与自如，从而实现术后的快速康复。

同时，我院骨科引进人工智能术前规划膝关节单髁置换术，将AI深度学习技术与膝关节单髁置换术相结合，可快速、准确识别解剖位点，匹配所需假体型号，实现高效术前规划，以提高手术的准确度和效率。此外，精准的假体安放可以降低膝关节单髁置换术术后并发症的发生，提升手术效果，延长人工关节的使用寿命。

单髁置换术优点如此之多，是所有的骨性关节炎患者都适合吗？

适应症：适合内或外侧单间室膝关节退变性关节炎(如下图)，并且满足内外侧副韧带、前后交叉韧带功能完好、关节活动度屈伸≥100°、内外翻、屈曲畸形＜15°。

王伟

西安交通大学第二附属医院 骨关节外科 主任医师、教授，科研部 副主任、医学博士、博士后、博士研究生导师，美国哈佛医学院关节外科访问学者。

中国医师协会运动医学分会委员、中华医学会骨科学分会骨质疏松学组委员、中国医师协会骨科医师分会手术标准化学组副组长、中国医师协会骨科医师分会3D打印学组委员、陕西省骨与关节学会医工交叉与临床研究分会会长、陕西省医学会地方病学会候任主任委员、陕西省地方病临床研究中心副主任、西安市医学会科研管理分会副主任委员、 西安市医学会骨质疏松学分会委员。

专业特长：微创保膝、单髁置换、高位截骨保膝，微创保髋治疗；3D打印、数字骨科为辅实现精准化、个体化，膝、髋关节置换。骨关节疾病，骨关节炎，股骨头坏死治疗。

保膝、膝关节腔注射、微创手术、膝关节单髁置换等方案均可能为您减轻痛苦，详情请来洛阳市中心医院骨科咨询问诊。

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