洛阳市中心医院心内科成功实施准分子激光冠脉斑块消蚀术

5月10日，洛阳市中心医院心内科李松森副院长团队，应用激光光纤导管为两例严重迂曲钙化病变患者，成功实施准分子激光冠脉斑块消蚀术（ELCA），为复杂冠脉介入治疗再添利器。

冠脉钙化在老年患者中非常常见，由于病变较硬，病变不能充分扩张，球囊和支架通过困难，支架不能完全膨胀导致的治疗失败及各种并发症，令许多心内科医师望而生畏。重度钙化是冠脉介入治疗的壁垒，很多冠心病患者因此无法进行介入治疗而被迫选择开胸搭桥。

该两名患者均为高龄老年男性，存在多种心血管危险因素，频繁发作心绞痛，冠脉造影显示前降支全程严重钙化，伴迂曲成角，仅残留一丝细缝使血流通过，一旦中断将是致命的，是真正的命悬一线。因患者冠脉堵塞太过严重，最小的球囊都无法通过，辗转多家医院，不能进行介入治疗。为了解决这一难题，李松森副院长组织医疗团队经充分讨论后决定采用冠脉激光斑块消蚀这一新技术。采用0.9mm ELCA激光光纤导管，在激光的软化和消蚀钙化斑块的共同作用下，患者钙化斑块都得到了松解，球囊顺利通过并成功完成介入治疗。

ELCA是利用血管内斑块组织对波长308nm激光的特殊吸收效应，通过光化学原理、光热原理、光机械原理三种机制，使钙化斑块组织发生分子键断裂，从而打通血管并起到减容效果，ELCA在消蚀斑块、钙化松解、血栓减容等方面具有优势，已成为复杂病变、重度钙化病变冠脉介入治疗的重要辅助手段。该技术的引入有助于提高中重度钙化、支架内再狭窄、高负荷血栓病变、静脉桥血管病变等复杂高危患者的手术成功率，造福区域百姓。

洛阳市中心医院是国家冠心病介入培训基地。近年来，接收的各种复杂冠脉病例逐年增加，心内科团队在李松森副院长的带领下，已熟练掌握钙化病变介入治疗的高精尖技术，可熟练开展冠状动脉旋磨、Shockwave冲击波球囊等。ELCA技术的开展，标志着团队处理复杂冠脉病变的能力又跃上了一个新的台阶，为豫西地区高危冠心病患者的介入治疗带来福音。

心内科 常学伟