有“痔”青年的烦恼，可以这样解决

近日，洛阳市中心医院在西交大二附院马师洋教授带领下完成一例内镜下内痔硬化治疗术，为患者解决了长期便血的困扰。

29岁的张先生，2前无明显诱因出现大便时肛门有肿物脱出，偶尔伴便血，便后可自行还纳，医生告诉他得了“痔疮”，需要手术。一听手术，张先生就紧张了，迟迟不敢决定。近期症状越来越明显，便后肿物不能自行还纳，便血量也增多，自己怀疑是不是肠道又有问题了。听说西交大二附院专家教授长期在洛阳市中心医院坐诊、手术，便找到了消化内科马师洋教授，得知在做肠镜的同时还可以进行内镜下微创治疗痔疮，当即办理住院手续。经过详细的评估，第二天马师洋教授就在消化内镜室给张先生做了“无痛肠镜+内镜下内痔硬化治疗术”，手术过程不到20分钟，术后无不适症状，张先生直接走回病房，第二天就出院了。张先生实在没想到，困扰了2年多的痔疮问题，做一次肠镜的同时就给解决了。

延伸阅读

内镜下内痔微创治疗术

俗话说“十人九痔”，痔疮是常见的“难言之隐”。痔”也叫肛垫，其实是人体直肠肛管粘膜下的正常组织结构，内部含有血管丛和海绵体等结构，主要起着闭合肛门的作用。

当肛垫受到长期刺激或者不良生活习惯的影响，如劳累、久坐、久站、便秘、饮酒、进食刺激性食物等就会发生病理性肥大，从而出现脱垂、出血、瘙痒、疼痛等不适。根据发生部位的不同，痔疮又分为内痔、外痔和混合痔。发病时严重影响患者的工作和生活。

近年来随着内镜技术的发展，痔疮的内镜治疗在临床广泛开展。该技术在完成肠镜检查的同时，在内镜下对内痔采取硬化剂注射或套扎术，不破坏黏膜和肛垫的生理功能，直接刺激血管内皮，促进血栓的形成，引起炎性变化和组织纤维化，纤维化条索代替病理性血管，导致病理性血管永久闭塞，从而达到硬化和止血的目的；局部结缔组织产生瘢痕化改变，产生固定和悬吊作用，上提松弛的直肠黏膜脱垂或下移的肛垫，达到治疗痔疮和黏膜脱垂的目的。

内镜下内痔微创治疗适应症：

1、I-III度内痔伴有内痔相关症状；

2、I-III度内痔经饮食及药物等保守治疗无效；

3、内痔手术后复发，肛门反复手术后不能再次手术；

4、高龄、高血压、糖尿病和严重的系统性疾病，不能耐受外科手术；

5、不愿接受外科手术。

内镜下内痔微创治疗禁忌症：

1、IV度内痔、混合痔及外痔；

2、I-III度内痔伴有嵌顿、血栓、溃烂、感染等并发症；

3、严重心、脑、肺、肝、肾功能衰竭不能耐受内镜治疗；

4、伴有肛周感染性疾病、肛瘘及炎症性肠病活动期等；

5、凝血功能障碍或正在使用抗凝或抗血小板药物；

6、妊娠期妇女。

内镜下内痔微创治疗，具有微创、恢复快等优点，是治疗痔疮和黏膜脱垂等疾病的新选择。

消化内科 袁静