另辟蹊径！西交大二附院赵刚教授带领我院消化内科团队完成一例ERCP联合PTCD会师手术

10月26日下午，西交大二附院赵刚教授带领我院消化内科团队，成功完成了一例ERCP（内镜下逆行胰胆管造影术）联合PTCD会师手术。目前患者术后情况平稳，恢复良好。

近日，73岁高龄患者因黄疸入住我院肝胆外科。入院后完善检查，诊断为梗阻性黄疸、胆道占位，前期行经皮经肝胆道引流术（PTCD）给予减轻黄疸。

经肝胆外科、消化内科团队会诊评估，首选ERCP取检及并置入胆道塑料支架，将外引流改为内引流。ERCP放置胆道支架，是治疗胆管良恶性狭窄的有效方法，具有创伤小、符合胆道生理功能等优点。

由于该患者病情复杂，肿瘤侵袭胆管，造成胆管严重狭窄、变形，常规ERCP手术下导丝不能置入胆总管，无法进一步取检放置胆管塑料支架，ERCP手术失败。与家属沟通后，家属同意尝试行ERCP联合PTCD会师技术行胆管支架置入内引流术。

通过两种技术的融合，不仅可以突破各种胆管内阻力成功放置支架，而且可以在直视下确定支架的位置和开闭情况。

赵刚教授通过PTCD管经皮经肝及肝内胆管进入胆总管放置导丝，经过多次尝试和不懈的努力，导丝通过胆管狭窄处及十二指肠乳头进入十二指肠，然后由李志宾医师用内镜沿着乳头处的导丝插管成功进入胆道，两侧导丝成功会师于胆总管。在X线下赵教授用内镜进行胆道精准取检，并在导丝引导下顺利放置胆道塑料支架，成功使用内引流的方法解除了胆道梗阻。

此次手术的成功，体现了赵刚教授带领消化内科ERCP团队勇于创新、奋斗不止、精进不怠的进取精神，让更多的患者以微创的方式解除病痛。

消化内科赵刚教授作为消化学科指导专家自进驻以来，与科室同仁充分交流沟通，了解医教研发展现状及困境，同时也积极参与院内的座谈协商，制定详细的工作计划，推动双方科室务实深入合作。工作中，他全程参与了理论授课、查房、门诊及内镜手术，为洛阳的患者带来国家级的医疗服务。

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