脑血管上的“微雕”工艺 治愈了他的反复脑梗

近日，反复脑梗的李先生，在我院神经外科成功接受颅内外动脉搭桥术＋颞肌贴敷，科主任姚庆和带领团队人员用约为1/3发丝粗细的缝线在直径约0.8毫米的血管上均匀缝合了12针！实现颅内外动脉吻合成功，改善了脑缺血。

反复脑梗，只因患上烟雾病

李先生年仅39岁，年纪轻轻的他却已有多次脑梗史，甚至在住院期间也频繁脑梗，辗转多家医院，确诊为烟雾病，慕名找到我院神经外科姚庆和主任。

“对我们而言，这是常规手术。不过，最近我院新引进了一台双荧光手术显微镜，让手术质量有了进一步提高，患者的预后效果也会相应提升。”姚主任说。双荧光手术显微镜可以让医生在手术过程中进行实时荧光造影，及时、准确观察到患者的血管形态、通畅情况等。

术中即可实时荧光造影

姚主任带领团队人员选择了一条直径约0.8毫米的血管作为受体血管，用约为1/3发丝（比新生儿胎毛还要细）的缝线均匀缝合了12针！缝合后，双荧光手术显微镜造影结果便显示李先生的血管形态，通畅良好，目前，他的肢体及语言功能已完全正常康复出院。

“微雕”工艺 慢工出细活？

“把两根血管缝起来，只要手稍微动一下，就有可能引起血管爆裂。”姚庆和解释道。慢工出细活？并不其然！手术对时间是有严格要求的。在显微镜下进行血管搭桥，太慢，血液循环供应不上；太快，血管承受不住巨大的压力，容易爆裂。姚主任不仅对搭桥血管的缝合角度把握得不差分毫，而且在有限的时间里顺利完成“微雕”。

据介绍，烟雾病的高发人群为10岁左右的儿童和三四十岁的青壮年，典型症状是反复脑梗。反复脑梗可能造成神经系统损害，严重者出现大面积脑梗、脑出血等严重后果。此类患者一旦确诊，应及时遵医嘱接受预防性手术治疗，也就是颅内外动脉搭桥术＋颞肌贴敷。

神经外科 姚佳丽