勇攀高峰、技术再突破！——我院成功实施首例ERCP下胰管取石术！

近日，在来自西交大二附院消化内科赵刚教授的带领下，我院消化内科ERCP团队成功实施我院首例ERCP胰管取石+支架植入手术。至此，我院胰管结石治疗已进入“内镜下经口取石”时代，该ERCP技术也让患者所受的治疗损伤更小、恢复更快、花钱更少。

日前，我院肝胆外科收治一例40岁中年男性，因腹部疼痛入院，入院后行腹部增强CT及MRCP提示胰腺炎、胰头结石，结石堵塞主胰管，导致了胰腺炎和胰腺体尾部的胰管扩张。

来自西交大二附院消化内科的赵刚教授，带领我院肝胆外科雷霆主任团队、消化内科主任陈宏伟团队一起会诊，讨论诊治方案。经过充分了解病情，反复阅读CT和MRCP影像等资料，考虑为胰管结石合并慢性胰腺炎，且患者结石较小，有ERCP取石指征。方案确定后，赵刚教授带领ERCP团队再次充分评估患者病情，与患者家属详细沟通，交代目前治疗情况及手术方案。

图为赵刚教授指导我院首例ERCP胰管取石、胰管支架植入手术

图为ERCP胰管取石、胰管支架置入术中情况

术中，赵刚教授凭着多年ERCP的经验，带领ERCP团队为患者行ERCP微创胰管取石治疗。手术过程不足30分钟，成功为患者取出结石并放置胰管支架引流。术后患者返回病房，腹痛消失，术后3天后患者就办理了出院。

以往，针对胰管结石，因为胰腺疾病在ERCP诊疗操作中技术难度大，风险更高，成功率低，所以多数医院是以开刀取石的方式治疗。

我院ERCP年开展量200-300例，成功率超过98%，大多的手术为ERCP下胆道结石取石及阻塞性黄疸支架置入，ERCP下胰管取石技术从未开展。

赵刚教授入驻我科以来，在ERCP方面相继成功开展十二指肠支架置入、ERCP-PTCD“会师术”等高精尖的ERCP手术。此次赵刚教授再次带领我科ERCP团队成功进行胰管结石取出及胰管支架置入，完成了ERCP技术再突破，再次证实了我科ERCP团队是勇攀技术高峰、追求卓越的优秀内镜团队。

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ERCP是内镜逆行胰胆管造影术的简称，是将内镜（十二指肠镜）经口插入至十二指肠，经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或胰管内，在X线的辅助下完成对胆道、胰腺疾病的诊断及进行介入治疗的微创技术。因为其难度高，被比喻为消化内镜技术王冠上的明珠。

我院消化内科已经成功开展20多年，现在已经被广泛应用。不仅是胰胆管疾病诊断的金标准，而且可以用于以下疾病的治疗，包括胆总管结石、胰管结石的取石治疗、梗阻性黄疸的支架内引流治疗、胆漏病人的胆道引流治疗、十二指肠乳头、胆管、胰管的组织活检等等。由于ERCP具有微创、安全、简便、并发症少等优点，已成为胰胆管疾病治疗的重要手段。

消化内科 王保永