心内三区成功救治心梗室颤患者

11月16日下午3点左右，一位前来咨询的患者突发室颤，心内三区医护人员在主任薛书峰、护士长庆笑春的指挥下，齐心协力在抢救的“黄金五分钟”内成功把这位患者的从死神手里抢夺回来，最终“起死回生”。

这位叔叔今年52岁，上午突感胸闷胸痛，下午在儿女的陪同下慕名来我院心内科就诊。刚在医生办公室坐下没一会儿，患者身子突然向旁边一歪，四肢抽搐。值班医生薛国华副主任医师当机立断对患者进行胸外按压，为后续的抢救争取宝贵的时间。值班护士分工合作，取来除颤仪和抢救车，在主任薛书峰、护士长庆笑春的指挥下为患者进行抢救。

此时的气氛紧张到了极点，“除颤仪准备，呼吸气囊辅助呼吸”，除颤仪波形确定患者发生室颤，立即给予电除颤一次，所有人的目光都聚集在除颤仪上，看见波形出来，所有人都吐出来一口气，“转回来了，除颤成功。”

穿刺能手赵冰雪护士沉稳的为患者建立了静脉通路，此时患者慢慢的睁开了眼睛，复查了心电图，证实就是心肌梗死（De Winter 综合征）。科室主任和护士长分别联系心导管室和住院处，为患者开辟绿色通道，口服负荷量的双抗药物：阿司匹林和替格瑞洛。仅仅五分钟，这位患者的意识清醒了，我们把患者送上平车，在医护人员的陪同下到达心导管室，薛书峰主任和刘磊医师共同为患者实施手术，十分钟后，患者的造影结果出来了：前降支堵塞99%，为患者植入一个支架，救治成功！

看见这个结果，所有人都不由得庆幸。幸亏，这个患者是在医院，如果来院路上慢了几分钟，此时就是另外一个结果。患者安全返回病房，现在病情稳定，已经可以正常和我们沟通交流了。叔叔的儿子、女儿一边不停的擦眼泪，一边不停的对我们道谢。

在心内科，患者的病情瞬息万变，所有的医生护士都要求熟练掌握抢救技术，熟悉心内科常见病的治疗护理，每个月进行的业务培训，每个季度进行的考核，都是为了当变故发生时，我们能够临危不乱、沉着应对。时间就是生命，“绿色通道”，是采取先救治后付费的模式，体现了医护人员救死扶伤的职业精神。

同时，心内科薛书峰主任也提醒大家，如果出现心慌、胸闷、胸痛等不适时或胸部位置很难受的时候，千万不要忽视，一定要高度重视，尽早去正规医院接受检查治疗。必要时拨打120，让专业的救治团队尽早达到，保障生命安全。

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抢救工作顺利结束了，就在当天下午四点，科室临时组织了一场业务学习，学习这位患者抢救时的心电图。刘磊医师为我们讲解了室颤时心电图的波形形态及抢救，薛书峰主任告诉我们这位患者的心电图是De Winter 综合征，这种心电图的特征是：①胸前V1-6导联J点压低1-3mm，ST段呈上斜型下移，随后T波对称高尖；②QRS波通常不宽或轻度增宽；③部分患者胸前导联R波上升不良；④多数患者aVR导联ST段轻度上抬。并强调，如果护士遇到这种心电图一定要立即报告医生，这种心电图往往预示着患者病情十分危急，心脏的大血管前降支有可能全部闭塞。

心内三区  樊珂珂、庆笑春