守护生命的花开——我院产科举行新生儿复苏全员考核记

静静的产房里，第一声啼哭是新生儿对生命诞生最有力的表达，但新生儿窒息却是新生儿死亡和致残的主要原因之一。正确有效的新生儿复苏是降低新生儿窒息死亡、致残的重要措施。为此，我院产科举行了新生儿复苏的全员培训及考核，全体产科医生、助产士均参加，并邀请儿科专家现场指导。

回顾新生儿复苏全员培训考核的全过程，一切历历在目。1月，全科开展新生儿复苏相关的理论知识学习，以新生儿复苏新理念、新知识为主，迭代更新新生儿复苏理论内容；2月，个人的操作练习，产房以理论为基础修订完善新生儿复苏流程、演练脚本、考核标准，产科医护完成了组队和练习；3月，新生儿复苏的实战演练，按照修订标准示范新生儿复苏操作标准，全体产科医生、护士和助产士均参与演练；4月，演练考核，以修订标准考核产科全员新生儿复苏理论、实际操作、团队配合，并现场排名，冠军组录制产科新生儿复苏示教视频作为教学资料。

新生儿复苏在产科、产房和手术室随时都可能发生。充分的评估是复苏成功的基础，抢救团队中产科医生、儿科医生、麻醉师、助产士的四大组合是复苏成功的主力；物品、药品、器械准备到位、功能良好是复苏成功的保障。“足月吗？羊水清吗？肌张力好吗？有呼吸吗？”这是助产士对新生儿的人生第一问，简短、快速、分秒必争。若无反应即时启动黄金一分钟的复苏流程。保暖，鼻息气位，清理呼吸道，擦干，刺激，评估后给予人工正压通气，大脑快速检索出正压通气指征、正压通气操作要点、正常足月儿导管前分钟目标氧饱和度值，综合分析与此时新生儿比对立即判断。30秒是留给复苏团队的正压通气时间。再次评估需气管插管并配合胸外按压，正压人工通气50秒，此时需要熟记插管指征、新生儿气管导管选择、插管方法、新生儿胸外按压操作要点。50秒后，评估确定使用肾上腺素的指征并实施气管内给药，全程正压通气和胸外按压不间断。间隔30秒评估一次，两个循环，直至符合有活力新生儿三条标准①规则呼吸或哭声响亮②肌张力好③心率＞100次/分。复苏成功后，将新生儿安全转运至NICU，复苏后监护。

此次新生儿复苏全员考核历时4个月，产科全体医护进行了新生儿复苏的专题培训、演练和考核。新生儿复苏以秒计时，通过这次全员考核，新生儿复苏进一步规范化、标准化、同质化。做到评估准备充分、人员应急反应快，团队配合协调高效，操作熟练精准。

“天下难事，必做与易；天下大事，必作于细。”如火如荼的学习、培训、演练……是在工作之余的加餐。产房里依然静静的，新生儿的啼哭动听如天籁，初生的喜悦如春天的希望向阳生长。产科医生、助产士的默默付出、全程陪伴，只为确保平安分娩、母子平安，共同见证守护这生命之花的初次绽放。

产房 刘海燕/文  李亚楠/图