落实医疗核心制度，持续提高病历内涵质量——洛阳市“百佳病案”评选在洛阳市中心医院顺利举行

为全面提升医疗质量水平，提高病历内涵质量，按照河南省卫健委《关于印发2023年河南省“百佳病案”评选活动实施方案的通知》要求，在洛阳市卫健委安排部署下，我院作为洛阳市病案质控中心牵头单位成功组织洛阳市“百佳病案”评选活动。

按照要求，本次评选共收集洛阳市内37家医院推荐病历共514份，其中，住院病历414份，门诊病历100份。

10月7日至8日，经过第一批20余名质控医师的病历初筛，最终评选出三级医院推荐病历46份，二级医院推荐病历28份，门诊病历推荐18份，参加第二轮评审。

在市卫健委的大力支持下，洛阳市病案质控专家二次评审于10月10日在我院顺利举行。本次评审工作共抽调来自8个医院，专业范围涵盖病案、重症、普外、肿瘤、呼吸、骨科等在内的18位专家参加评审，评审出的优秀病历将上报至市卫健委进行终评审后，代表洛阳市参加河南省“百佳病案”评选。

随着全国三级公立医院绩效考核、等级医院评审及医保支付制度改革等政策相继落实，病案首页数据质量及病历质量再次被授予高度重视。

为规范病历书写相关要求，我院已修订完成《病历书写规范与管理规定汇编（第三版）》并予以下发；同时定期组织院内优秀病历评审，对优秀病历书写医师予以奖励，并在评优评先及职称晋升医疗质量考评上予以加分。

我院将继续加强培训，提高临床病历质量重视程度，强化病历质量监管，贯彻落实病历内涵质量提升行动，不断提高医院病历内涵质量。

图/文 病案科 刘洁