卧立位血压知多少

很多人有这样的体验，头晕躺下没事，坐起来和站起来会晕，特别是站起来活动一会儿，会晕的更厉害，出现这种情况是为什么呢？有可能是体位性低血压（站立后收缩压较平卧位时下降>20mmHg或舒张压下降>10mmHg即为体位性低血压）在作怪，这个时候一定要测量一下卧立位血压，也就是分别测躺下来的血压和站起来的血压。

测量卧立位血压的方法是什么呢？

在测量过程中，勿让患者讲话，勿与其交谈，测量卧立位血压时，被测者双下肢不可交叉，须平放于床上。

1、卧位测量：患者平躺5分钟，测量血压，连续测量两次（不用去袖带），第一次和第二次收缩压压差不超过5mmHg，即可记录，算出平均值；若超过5mmHg，须测量第三次，三次均记录，以第二次和第三次为主，算出平均值。

2、立位测量：测完卧位，不用去袖带，嘱患者站立3分钟，即可测量血压，立位血压记录同卧位血压测量。

卧立位血压测量的临床意义是排除体位性低血压

体位性低血压有视力模糊、头晕、软弱无力等症状，严重者有可能会发生晕厥。老年人尤其是有高血压的老年人要尤其注意，由于长时间的高血压通过降压药的服用或突然体位的改变都会造成血压的降低，有缺血危害。老年患者多见于卧位血压高而立位血压低，主要原因是由于老年人的血管调节中枢发生了功能障碍，在人体由平躺卧位转为站立位的时候，血管不能及时的收缩，不能对血压进行及时反馈。另外，老年人颈动脉硬化，颈动脉内的压力感受器功能障碍不能及时的感知体位变化导致的血压改变。同时，由于老年人动脉硬化，血管弹性差，不能及时的收缩，从而出现了体位性低血压。

如果发生体位性低血压时，应立刻将老年人抬到空气流通的地方，将头部放低，同时松解衣领，适当保温，一般很快便可好转。

如何避免体位性低血压

1、合理饮食，补足营养，避免饮食过饱或饥饿，进餐后不要马上活动可适当休息几分钟再站起来行走或者做其他事情，不要饮酒。

2、在起床或者站立时动作要缓慢，切不可过猛过急，防止血压突然下降。体位变换时要做好过渡动作，即卧位到坐位，坐位到站立位。

3、坚持适当的体育锻炼，增强体质，保证充分的睡眠时间。

4、避免劳累、长时间站立、久蹲。

5、对有下肢血管静脉曲张的老年人可选用合适的弹力裤和弹力袜，增加静脉回流。

6、定期测量血压，注意观察卧位、立位的血压变化。

7、服用降压药、镇静药、血管扩张药后不要突然站起来，最好静卧1~2小时，站立后如有头晕感觉，应继续卧床休息。

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如何正确的测量血压呢？

测量血压的时候可以平躺或者坐位（如果坐位的话，需要全身放松，后背靠着椅背，双脚着地），避免突然变换体位。测量时血压计要和心脏在一个水平线上，袖口不能捆缚太紧，然后伸平肘部，手掌始终保持向上，放平血压计，尽量放尽袖带内的空气，然后平整地缠于被测者的上臂中部位，也就是肘横纹上2个手指，血压计的软管在胳膊内侧，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2~3cm，袖带不能绑得过紧，也不能绑得过松，否则可能会影响血压测量的结果。

神内二区  张依依