耳鸣、耳聋、眩晕，小心！有可能是听神经瘤

有一位55岁的患者，因为耳聋头晕，去耳科就诊，经检查耳朵没有问题，又来到神经外科，经CT检查为：听神经瘤。听神经瘤，是颅内很常见的一种肿瘤，占整个颅脑肿瘤的7%到9%，其发病率在人群当中占1/10万，意即每10万人当中，每年就会有一例新发的。

听神经瘤的临床表现较复杂，症状可轻可重。主要与肿瘤起始部位、生长速度、发展方向、肿瘤大小、血供情况、是否囊性变等诸多因素有关，以听力下降和耳鸣最为常见。而肿瘤越大，出现的其他脑神经受累症状越多。听神经瘤在不同时期，危害不同：早期，听神经受影响，患者会耳鸣、耳聋；中期肿瘤增大，会影响周围的面神经，患者会出现面肌抽搐、嘴歪眼斜的症状，损伤到三叉神经时，患者会闭不上眼睛，眼球糜烂、视力模糊，重则导致眼盲；到了晚期，肿瘤会压迫脑干，患者还会出现吞咽困难、恶心、呕吐等症状，甚至会导致呼吸停止，危及生命。

对于较小的听神经瘤，特别是局限于内听道，症状轻微及无症状的肿瘤，可以进行随访观察。立体定向放疗适用于首发或复发的小型或中型听神经瘤，但不适用于大于3厘米的听神经瘤。所以，对于大多数患者，特别是对于肿瘤直径大于2.5厘米或出现脑干压迫或其他症状的患者而言，手术仍是唯一有效的治疗途径。

听神经瘤既良性又隐蔽，只要我们早发现早治疗，采取正确的治疗措施，这个疾病会有一个非常好的预后。

神经外科 姚佳丽