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安宁疗护,最后的爱

2019-03-15 15:06洛阳市中心医院

    这是一个名叫安宁疗护的科室,在这里住着的患者,基本上都处于人生的终末阶段,也可以说安宁疗护病房就是人生的最后驿站吧。面对临终患者,我们不再是一味地用药物去延长患者的生命,而是为患者减轻痛苦,使患者能够从容面对死亡,家属全程参与并陪伴患者走完这一生最后的时光。


    夏天的阳光明晃晃的闪人眼,一组刚轮转过来的实习护士安静的站在护士站门口的走廊里,等待护士长的到来。在走廊尽头出现了一双身影,那是一位老爷爷推着坐在轮椅中的老奶奶。她们的目光都朝那位第一个出现在她们面前的病人看过去,我清楚的看到他们眼中在极力掩饰的惊诧与恐惧。那是一张什么样的面孔啊:面色灰败,遍布褶皱,眼神浑浊,嘴巴的位置被凹凸不平且散布脓液的组织细胞占满并翻出口腔,上唇和牙齿都被翻出直至面部,甚至挤压到了一侧鼻腔,嘴巴因此无法闭合,口涎顺着下巴滴滴答答流到脖颈处的围兜上,伴随着周身散发的一股恶臭味道。就是这样一位病人,使得这组实习护士因着一身白衣而故作镇定,但我想如果是一群普通人看到,大概会退避三舍吧!


    安宁疗护强调“四全照顾”,即全人、全家、全程、全队照顾,所以是对患者的身、心、社、灵的完整照顾。和那位奶奶接触最多的是晨间护理和输液过程。由于口腔问题,脓液无法全部清除,口涎外流不受控制,家属也不可能都给及时的擦拭,以至于病服上衣很快就脏了,在扫床到她那里时,正好帮她更换上衣,她已经很年迈了,又因为病痛折磨而手脚无力,但在给她换衣服的过程中,还是感觉到了她对我们主动帮助的行为作出了抗拒性的动作。最初我还很疑惑,于是我低下头去看她,视线不期然的撞入了她的眼睛,虽然她很快就把脸扭了过去,但我还是很清楚的看到了她眼睛里的自卑,我安慰她说:“奶奶,没事儿啊,衣服脏了咱就得换呀,我来帮您,您不要嫌弃我嘛!我也不怕麻烦,就怕您不麻烦我,那我不快失业了?况且这都是我们应该做的,您也不要想太多,舒舒服服的才最重要啊!”我一边说一边感受着她渐轻的推拒,麻利将衣服替她穿好,整理好床单位,又给老爷子嘱咐了几句注意事项后,便推车快步走出病房,忍了许久的泪水当即奔涌而出。


    是什么原因让她推开别人主动的帮助呢?是来自周遭异样的眼光,是来自旁人嫌恶的言语,也是来自她内心的自我厌弃!她是来医院寻求帮助的,在这里住院的病人都不例外,但由于病情所表现出来的症状,她意外的受到了太多来自外界的恶意。她饱受病痛折磨,却还要忍受旁人带来的伤害,她何其无辜!


    虽然那位奶奶平日里看起来精神还不错,但我们都知道,她的病情不容乐观。每次到了输液的时候,她都会把头转向中心静脉置管的另一侧,我们都明白她是为了避免我们的面对。于是我们就会在输液的时候将动作放慢,主动地开口和老爷子说两句话,然后再把话题转向她;或者借着更换中心静脉导管的贴膜时间,和老爷子拉拉家常,说说奶奶的情况;转病房时多在她那里停留一会儿,多关注她的生命体征、皮肤情况、饮食和出入量等情况。我们知道她在认真的听。起初得不到什么回应,后来次数多了,她似乎慢慢的放下了心防,不再把头转过去,再后来就有了摇头、点头或摆手的动作。同事们闲暇之余说起了她近期不再那么回避他人的情况,和越来越有起色的病情,这让我们深深的感受到,我们的努力没有白费!


    但是人终究躲不过生老病死,她最终还是走了。那是在一天中午,午间的值班医生、值班护士和两个即将轮转到下个科室的实习护士参与了抢救,如同这组实习生来的那天一般,窗外正午的阳光明晃晃的闪人眼,我们没有办法治愈她的身体,但我们尽最大的努力让她去正视自己的病情,并安然的接受面临死亡这个事实。她走得很安详,意识残存的她似乎还笑了一下,眼神里面尽是释然,曾经那里的自卑与痛苦都消失不见,连带着她最后的意识,消失不见了......
    (护理部 张成彬 毛非凡/文)