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科学侦查找真凶 切勿盲从乱投医

2019-03-15 16:11洛阳市中心医院

    王先生,30岁,白领文案人员,每天伏案工作时间长,日子久了,就觉得头晕,头痛,颈肩部疼痛,听朋友介绍说按摩可以缓解症状,一周前在某按摩诊所进行了2次颈部按摩,按摩完后头晕,头痛症状非但没有改善,反而加重,并且出现视物不清,恶心,呕吐,一侧肢体无力,行走不稳的症状。家人将王先生送至我院,住院后头颅核磁显示小脑,延髓,枕叶急性期梗死。这么年轻,平时不吸烟,不饮酒,生活有规律,没有高血压,没有糖尿病,高血脂,怎么就得了脑梗死呢?这不是老年人容易得的病吗?在得知病情后,王先生的家人一头雾水,怎么想都觉得不可能。
    作为一名临床医生,疾病的治疗不能光满足于对症治疗,更重要的是确定病因,针对病因治疗。医生与侦探有很多相似的地方,医生追求的是查找病因,侦探追求的是查获真凶,都是要透过现象看本质,把深层的东西挖掘出来,所以冠以我们“医学神探”的称号丝毫不为过。这样年轻的脑梗死病因究竟是什么?在进行了血管超声,影像等全方位的检查后,隐藏在背后的病因浮出水面,椎动脉夹层!这个被称为“旋风杀手”的疾病,它起病急,病情凶险,症状进展迅速,致死率极高。
    什么是动脉夹层?夹层是怎么形成的?危害有那些呢?正常的血管壁有内膜、中膜、外膜三层结构,一些致病因素导致内膜损伤,血液集聚于内膜与中膜之间,形成壁内血肿,导致管腔狭窄,会引起脏器缺血的症状;如果血肿累及中膜与外膜,也会导致动脉瘤样扩张,诱发出血。常见的引起动脉夹层的病因有高血压,结缔组织病,先天性心血管疾病以及损伤等。夹层可以发生在主动脉、胸主动脉、腹主动脉、颈动脉、椎动脉等多处血管。由于颈动脉、椎动脉在颈部,后枕部位置比较表浅,当颈部不恰当的按摩,颈部过度的活动,受到牵拉都可能损伤到颈动脉和椎动脉,导致夹层出现,诱发脑血管病。

    生活中,按摩、刮痧可以带来暂时的放松,如果力度不当也会导致严重的后果。提醒大家在做颈部按摩、刮痧时需谨慎,出现不适及时就诊。但愿生活中小小的提醒带给你永久的平安。

(神经内科 李艳供稿)